2012-05-20
Hepatit
Många virus kan orsaka leverinflammation, hepatit. Således finns hepatit A,B,C,D,E, hepatit pga.
CMV och hepatit i samband med mononucleos. Hepatit B är en viktig STD medan övriga virus sprids
på annat sätt och sällan sexuellt. Hepatit B är mycket spridd i Afrika och Asien och är inte ovanlig i
södra och sydöstra Europa. Hepatit B är ovanlig hos svenskar. Personer med många sexuella
kontakter eller intravenöst missbruk riskerar dock att smittas med hepatit B och provtagning bör
övervägas.
Smittämne: Hepatit B virus, HBV.
överföring: Kroniska bärare är smittsamma, smittsamheten kan variera. Vid akut hepatit varar smittsamheten i
cirka 6 månader.
Samlag
Mor till barn smitta
Blodsmitta
Inkubationstid: 45-180, vanligen 60-90 dagar.
Infekterade utan symtom: Cirka 50% saknar symtom i samband med nyinsjuknande. Därtill finns det asymtomatiska kroniska
bärare av hepatit B.
Sjukdomsbild: Inga symtom eller symtom som vid hepatit: illamående, matleda, diffusa buksymtom, porterfärgad
urin, ikterus, ledvärk, trötthet.
Följdtillstånd: Kroniskt bärarskap utvecklas i 6-10% efter akut hepatit B i vuxen ålder. Levercirrhos (skrumplever),
levercancer.
Provtagning: Blodprov för HbsAg och antiHBs. Vid pågående infektion är HbsAg är positivt. Fynd av antiHBs
tyder på genomgången hepatit B eller tidigare vaccination och ytterligare prover behöver inte tas.
Vid hög smittrisk bör provet upprepas 6 månader efter senaste smittokontakt och information bör
ges om symtom vid hepatit.
Behandling: Vid akut hepatit B bör sjukhusvård övervägas. Kroniska bärare bör följas upp. Behandling ges i vissa
fall. HbsAg positiva patienter bör därför remitteras till infektionskliniken.
Vaccin: Vaccin finns. Partner och familj till HbsAg bärare samt intravenösa missbrukare bör erbjudas
vaccination. Hänvisa till infektionskliniken. Om mamman är HbsAg positiv vaccineras barnet strax
efter partus.
Kondom: Kondom använd på rätt sätt och under hela samlaget skyddar mot hepatit B.
Partneruppföljning: Obligatorisk enligt smittskyddslagen.
|
